cov khoom

Kev siv tshuaj FENO hauv ASTHMA

Txhais lus ntawm exhaled NO hauv hawb pob

Ib txoj hauv kev yooj yim dua tau thov hauv American Thoracic Society Clinical Practice Guideline rau kev txhais ntawm FeNO:

• Ib qho FeNO tsawg dua 25 ppb rau cov neeg laus thiab tsawg dua 20 ppb hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 12 xyoos txhais tau tias tsis muaj eosinophilic txoj hlab ntsws o.
• Ib qho FeNO ntau dua 50 ppb rau cov neeg laus lossis ntau dua 35 ppb hauv cov menyuam yaus qhia tias eosinophilic txoj hlab ntsws o.
• Cov txiaj ntsig ntawm FeNO ntawm 25 thiab 50 ppb rau cov neeg laus (20 mus rau 35 ppb hauv cov menyuam yaus) yuav tsum tau txhais kom ceev faj nrog kev siv rau qhov xwm txheej kho mob.
• Kev nce FeNO nrog ntau dua 20 feem pua ​​​​hloov pauv thiab ntau dua 25 ppb (20 ppb hauv cov menyuam yaus) los ntawm qib ruaj khov yav dhau los qhia tias nce eosinophilic txoj hlab ntsws o, tab sis muaj ntau qhov sib txawv ntawm tus kheej.
• Kev txo qis hauv FeNO ntau dua 20 feem pua ​​​​rau cov txiaj ntsig ntau dua 50 ppb lossis ntau dua 10 ppb rau cov txiaj ntsig tsawg dua 50 ppb yuav yog qhov tseem ceeb hauv kev kho mob.

Kev kuaj mob thiab tus yam ntxwv ntawm kev mob ntsws asthma

Lub Ntiaj Teb Initiative for Asthma tawm tswv yim tawm tsam kev siv FeNO rau kev kuaj mob hawb pob, vim tias nws yuav tsis nce siab hauv cov mob hawb pob uas tsis yog mob hawb pob, xws li eosinophilic bronchitis lossis allergic rhinitis.

Raws li kev qhia rau kev kho mob

Cov txheej txheem thoob ntiaj teb qhia txog kev siv FeNO qib, ntxiv rau lwm qhov kev ntsuam xyuas (xws li, kev kho mob, daim ntawv nug) los qhia kev pib thiab hloov kho kev kho mob hawb pob.

Siv hauv kev tshawb fawb soj ntsuam

Exhaled nitric oxide muaj lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tshawb fawb soj ntsuam thiab yuav pab tau kom nthuav peb txoj kev nkag siab txog kev mob ntsws asthma, xws li lub luag haujlwm rau kev mob hawb pob thiab cov chaw thiab cov txheej txheem ntawm kev siv tshuaj rau mob hawb pob.

Siv rau lwm yam kab mob ua pa

Bronchiectasis thiab cystic fibrosis

Cov menyuam yaus uas muaj cystic fibrosis (CF) muaj qis dua FeNO ntau dua li cov kev tswj kom haum.Hauv qhov sib piv, ib txoj kev tshawb nrhiav pom tias cov neeg mob uas tsis yog-CF bronchiectasis tau nce qib ntawm FeNO, thiab cov qib no tau cuam tshuam nrog cov qib ntawm qhov txawv txav ntawm lub hauv siab CT.

Mob ntsws Interstitial thiab sarcoidosis

Hauv kev tshawb fawb ntawm cov neeg mob uas muaj scleroderma, qhov exhaled ntau dua NO tau sau tseg ntawm cov neeg mob uas muaj kab mob ntsws interstitial (ILD) piv nrog cov tsis muaj ILD, thaum qhov sib txawv tau pom hauv lwm txoj kev tshawb fawb.Hauv kev tshawb fawb ntawm 52 tus neeg mob uas muaj sarcoidosis, qhov nruab nrab FeNO tus nqi yog 6.8 ppb, uas yog qhov tsawg dua qhov txiav-point ntawm 25 ppb siv los qhia txog kev mob hawb pob.

Mob ntsws obstructive pulmonary

FE_NOCov theem tau nce siab tsawg hauv COPD ruaj khov, tab sis tuaj yeem nce ntxiv nrog cov kab mob hnyav dua thiab thaum lub sijhawm exacerbations.Cov neeg haus luam yeeb tam sim no muaj kwv yees li 70 feem pua ​​​​qis qis ntawm FeNO.Hauv cov neeg mob uas muaj COPD, FeNO qib yuav muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tsim kom muaj qhov cuam tshuam ntawm cov pa rov qab thiab txiav txim siab txog kev ua haujlwm ntawm glucocorticoid, txawm hais tias qhov no tsis tau raug soj ntsuam hauv kev sim loj randomized.

Mob hawb pob variant

FENO muaj qhov ntsuas ntsuas nruab nrab hauv kev kwv yees kev kuaj mob hnoos variant asthma (CVA) hauv cov neeg mob hnoos ntev.Hauv kev tshuaj xyuas 13 txoj kev tshawb fawb (2019 cov neeg mob), qhov kev txiav tawm zoo tshaj plaws rau FENO yog 30 txog 40 ppb (txawm hais tias tus nqi qis dua tau sau tseg hauv ob txoj kev tshawb fawb), thiab cov ntsiab lus hauv qab qhov nkhaus yog 0.87 (95% CI, 0.83-0.89 ib.).Specificity tau siab dua thiab zoo ib yam li rhiab heev.

Nonasthmatic eosinophilic bronchitis

Hauv cov neeg mob uas tsis yog mob ntsws eosinophilic bronchitis (NAEB), hnoos qeev eosinophils thiab FENO tau nce hauv ntau yam zoo ib yam li cov neeg mob hawb pob.Hauv kev tshuaj xyuas plaub qhov kev tshawb fawb (390 tus neeg mob) hauv cov neeg mob hnoos ntev vim NAEB, qhov zoo tshaj plaws ntawm FENO txiav tawm yog 22.5 txog 31.7 ppb.Qhov kwv yees rhiab heev yog 0.72 (95% CI 0.62-0.80) thiab kwv yees qhov tshwj xeeb yog 0.83 (95% CI 0.73-0.90).Yog li, FENO muaj txiaj ntsig zoo los lees paub NAEB, dua li tsis suav nrog nws.

Cov kab mob ua pa sab saud

Hauv ib txoj kev tshawb fawb ntawm cov neeg mob uas tsis muaj kab mob hauv lub ntsws, cov kab mob ua pa sab saud ua rau muaj FENO.

Pulmonary hypertension

TSIS tau lees paub zoo tias yog tus kws kho mob pathophysiologic hauv pulmonary arterial hypertension (PAH).Ntxiv nrog rau vasodilation, TSIS TXHOB tswj hwm endothelial cell proliferation thiab angiogenesis, thiab tswj tag nrho cov vascular noj qab haus huv.Interestingly, cov neeg mob uas muaj PAH muaj FENO tus nqi qis.

FENO zoo li kuj tseem muaj qhov tseem ceeb, nrog kev txhim kho kev ciaj sia nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kev nce qib hauv FENO nrog kev kho mob (calcium channel blockers, epoprostenol, treprostinil) piv rau cov uas tsis muaj.Yog li, FENO qib qis hauv cov neeg mob PAH thiab kev txhim kho nrog kev kho mob zoo qhia tias nws yuav yog ib qho kev cog lus biomarker rau tus kab mob no.

Primary ciliary dysfunction

Nasal NO yog tsawg heev lossis tsis tuaj rau cov neeg mob uas muaj thawj ciliary dysfunction (PCD).Kev siv qhov ntswg NO los tshuaj xyuas PCD hauv cov neeg mob uas muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm PCD tau tham sib cais.

Lwm yam xwm txheej

Ntxiv nrog rau kev mob ntshav siab, lwm yam mob uas cuam tshuam nrog qis FENO muaj xws li hypothermia, thiab bronchopulmonary dysplasia, nrog rau kev siv cawv, haus luam yeeb, caffeine, thiab lwm yam tshuaj.