KEV SIV FENO HAUV KEV KHO MOB ASTHMA

Kev txhais lus ntawm kev ua pa tawm NO hauv kev mob hawb pob

Ib txoj kev yooj yim dua tau raug pom zoo hauv American Thoracic Society Clinical Practice Guideline rau kev txhais lus ntawm FeNO:

• Yog FeNO tsawg dua 25 ppb rau cov neeg laus thiab tsawg dua 20 ppb rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 12 xyoos txhais tau tias tsis muaj kev o ntawm txoj hlab pa eosinophilic.
• Yog FeNO ntau dua 50 ppb rau cov neeg laus lossis ntau dua 35 ppb rau cov menyuam yaus qhia tau tias muaj kev o ntawm txoj hlab pa eosinophilic.
• Cov nqi ntawm FeNO ntawm 25 thiab 50 ppb rau cov neeg laus (20 txog 35 ppb rau cov menyuam yaus) yuav tsum tau txhais kom zoo zoo nrog rau qhov xwm txheej kho mob.
• Yog FeNO nce siab nrog kev hloov pauv ntau dua 20 feem pua ​​thiab ntau dua 25 ppb (20 ppb rau cov menyuam yaus) los ntawm qib ruaj khov yav dhau los qhia tias qhov kev o ntawm txoj hlab pa eosinophilic nce ntxiv, tab sis muaj qhov sib txawv ntawm cov neeg.
• Qhov kev txo qis hauv FeNO ntau dua 20 feem pua ​​rau cov nqi ntau dua 50 ppb lossis ntau dua 10 ppb rau cov nqi tsawg dua 50 ppb yuav tseem ceeb rau kev kho mob.

Kev kuaj mob thiab kev piav qhia txog mob hawb pob

Lub Koom Haum Thoob Ntiaj Teb rau Kev Mob Hlwb Tsis pom zoo kom siv FeNO rau kev kuaj mob hawb pob, vim tias nws yuav tsis nce siab hauv cov mob hawb pob uas tsis yog neosinophilic thiab tej zaum yuav nce siab hauv cov kab mob uas tsis yog hawb pob, xws li eosinophilic bronchitis lossis allergic rhinitis.

Ua ib qho kev qhia rau kev kho mob

Cov txheej txheem thoob ntiaj teb pom zoo kom siv cov qib FeNO, ntxiv rau lwm yam kev ntsuam xyuas (piv txwv li, kev kho mob hauv tsev kho mob, cov lus nug) los coj kev pib thiab kev hloov kho kev kho mob hawb pob.

Siv rau hauv kev tshawb fawb hauv tsev kho mob

Cov pa nitric oxide uas tau nqus tawm muaj lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tshawb fawb hauv kev kho mob thiab yuav pab txhawb peb txoj kev nkag siab txog mob hawb pob, xws li cov yam uas ua rau mob hawb pob hnyav zuj zus thiab qhov chaw thiab cov txheej txheem ua haujlwm ntawm cov tshuaj rau mob hawb pob.

SIV RAU LWM YAM KAB MOB UA PA

Bronchiectasis thiab cystic fibrosis

Cov menyuam yaus uas muaj cystic fibrosis (CF) muaj FeNO qis dua li cov neeg tswj hwm uas zoo sib xws. Qhov sib txawv, ib txoj kev tshawb fawb pom tias cov neeg mob uas muaj non-CF bronchiectasis muaj FeNO ntau dua, thiab cov qib no muaj feem cuam tshuam nrog qib ntawm qhov tsis zoo uas pom tseeb ntawm lub hauv siab CT.

Kab mob ntsws interstitial thiab sarcoidosis

Hauv kev tshawb nrhiav ntawm cov neeg mob uas muaj scleroderma, cov neeg mob uas muaj kab mob ntsws interstitial (ILD) tau pom tias muaj cov pa NO ntau dua piv rau cov neeg uas tsis muaj ILD, thaum qhov sib txawv tau pom hauv lwm txoj kev tshawb nrhiav. Hauv kev tshawb nrhiav ntawm 52 tus neeg mob uas muaj sarcoidosis, tus nqi FeNO nruab nrab yog 6.8 ppb, uas yog qis dua qhov txiav-point ntawm 25 ppb siv los qhia txog kev mob ntsws hawb pob.

Kab mob ntsws ntev ntev

FE_NOCov theem no tsawg kawg nkaus nce siab hauv COPD ruaj khov, tab sis tej zaum yuav nce ntxiv nrog rau tus kab mob hnyav dua thiab thaum lub sijhawm mob hnyav dua. Cov neeg haus luam yeeb tam sim no muaj kwv yees li 70 feem pua ​​​​​​qis dua ntawm FeNO. Hauv cov neeg mob uas muaj COPD, FeNO theem yuav pab tau rau kev tsim kom muaj kev thaiv cua rov qab thiab txiav txim siab glucocorticoid responsiveness, txawm hais tias qhov no tsis tau raug soj ntsuam hauv kev sim loj randomized.

Hnoos qeev txawv ntawm mob hawb pob

FENO muaj qhov tseeb ntawm kev kuaj mob nruab nrab hauv kev kwv yees qhov kev kuaj mob ntawm tus mob hawb pob sib txawv (CVA) rau cov neeg mob uas muaj hnoos ntev. Hauv kev tshuaj xyuas tsis tu ncua ntawm 13 txoj kev tshawb fawb (2019 tus neeg mob), qhov ntau thiab tsawg zoo tshaj plaws rau FENO yog 30 txog 40 ppb (txawm hais tias cov nqi qis dua tau pom hauv ob txoj kev tshawb fawb), thiab thaj chaw xaus hauv qab qhov nkhaus yog 0.87 (95% CI, 0.83-0.89). Kev tshwj xeeb yog siab dua thiab sib xws dua li kev rhiab heev.

Mob ntsws eosinophilic uas tsis yog mob ntsws

Hauv cov neeg mob uas muaj tus kab mob bronchitis eosinophilic uas tsis yog mob ntsws (NAEB), cov eosinophils hauv cov hnoos qeev thiab FENO tau nce ntxiv zoo ib yam li cov neeg mob uas muaj mob ntsws hawb pob. Hauv kev tshuaj xyuas plaub txoj kev tshawb fawb (390 tus neeg mob) hauv cov neeg mob uas hnoos ntev vim yog NAEB, qib FENO zoo tshaj plaws yog 22.5 txog 31.7 ppb. Qhov kev xav tau yog 0.72 (95% CI 0.62-0.80) thiab qhov kev xav tau tshwj xeeb yog 0.83 (95% CI 0.73-0.90). Yog li, FENO muaj txiaj ntsig zoo dua los lees paub NAEB, dua li tshem tawm nws.

Kab mob ua pa sab saud

Hauv ib txoj kev tshawb fawb ntawm cov neeg mob uas tsis muaj kab mob ntsws, cov kab mob viral sab saud ua rau FENO nce ntxiv.

Mob ntshav siab hauv lub ntsws

NO yog ib yam khoom uas ua rau mob plawv (pathophysiologic mediator) thaum muaj mob ntshav siab hauv lub ntsws (pulmonary arterial hypertension - PAH). Ntxiv rau qhov vasodilation, NO tswj cov endothelial cell proliferation thiab angiogenesis, thiab tswj kev noj qab haus huv ntawm cov hlab ntsha. Qhov nthuav yog tias cov neeg mob uas muaj PAH muaj cov nqi FENO qis.

FENO zoo li muaj lub ntsiab lus tseem ceeb rau kev kwv yees, nrog rau kev ciaj sia zoo dua rau cov neeg mob uas muaj FENO theem siab dua nrog kev kho mob (calcium channel blockers, epoprostenol, treprostinil) piv rau cov neeg uas tsis muaj. Yog li, cov theem FENO qis hauv cov neeg mob uas muaj PAH thiab kev txhim kho nrog kev kho mob zoo qhia tias nws yuav yog ib qho cim qhia txog tus kab mob no.

Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub ciliary thawj zaug

Cov neeg mob uas muaj teeb meem ntawm lub qhov ntswg (PCD) muaj qhov ntswg NO tsawg heev los yog tsis muaj. Kev siv qhov ntswg NO los kuaj PCD rau cov neeg mob uas muaj kev xav tias muaj PCD tau tham txog nyias.

Lwm yam mob

Ntxiv rau qhov mob ntshav siab hauv lub ntsws, lwm yam mob uas cuam tshuam nrog cov qib FENO qis suav nrog hypothermia, thiab bronchopulmonary dysplasia, nrog rau kev siv cawv, luam yeeb, caffeine, thiab lwm yam tshuaj.