Tau ntau xyoo, qhov kev xeem Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) tau ua haujlwm ua tus khub tseem ceeb hauv cov cuab yeej siv kho mob hawb pob, feem ntau yog coj kev txiav txim siab tswj hwm. Xyoo 2025 qhov hloov tshiab rau Global Initiative for Asthma (GINA) cov lus qhia cim qhov kev hloov pauv tseem ceeb, ua kom lub luag haujlwm ntawm FeNO nthuav dav dhau ntawm kev ntsuam xyuas thiab kev tswj hwm kom tam sim no txhawb nqa kev kuaj mob ntawm Hom 2 (T2) mob hawb pob. Qhov kev txhim kho no lees paub lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm phenotyping hauv kev kho mob hawb pob niaj hnub no thiab muab txoj hauv kev tseeb dua, muaj kev tshawb fawb txog kab mob rau kev kuaj mob thawj zaug.
FeNO: Lub Qhov Rai Mus Rau Hauv Paus Mob Hlwb
FeNO ntsuas qhov concentration ntawm nitric oxide hauv kev ua pa tawm, uas ua haujlwm ua tus biomarker ncaj qha, tsis yog-invasive rau eosinophilic, lossis T2, kev o ntawm txoj hlab pa. Qhov kev o no, uas tsav los ntawm cytokines zoo li interleukin-4, -5, thiab -13, yog tus yam ntxwv los ntawm IgE siab, eosinophils hauv cov ntshav thiab cov hnoos qeev, thiab kev teb rau corticosteroids. Ib txwm muaj, FeNO tau siv los:
Kwv yees qhov teb rau cov tshuaj corticosteroids uas nqus pa (ICS): Cov FeNO siab qhia tau tias muaj feem yuav tau txiaj ntsig ntau dua los ntawm kev kho mob ICS.
Saib xyuas kev ua raws li kev kho mob thiab kev tswj kev o: Kev ntsuas ntau zaus tuaj yeem ntsuas qhov kev ua raws li kev kho mob tiv thaiv kev o thiab kev tswj hwm qhov mob T2.
Kev hloov kho kev kho mob: Cov qauv FeNO tuaj yeem qhia txog kev txiav txim siab txog kev nce lossis txo cov koob tshuaj ICS.
Xyoo 2025 Hloov: FeNO hauv Txoj Kev Kuaj Mob
Qhov kev nce qib tseem ceeb hauv daim ntawv qhia GINA xyoo 2025 yog kev pom zoo ntxiv ntawm FeNO ua ib qho kev pab kuaj mob rau kev txheeb xyuas tus mob hawb pob T2-siab thaum lub sijhawm nthuav tawm. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb hauv cov ntsiab lus ntawm kev nthuav tawm mob hawb pob sib txawv.
Kev Sib Txawv ntawm Cov Yam Ntxwv ntawm Kab Mob Hnyav: Tsis yog txhua tus neeg uas muaj mob ntsws ua pa nyuaj lossis ua tsis taus pa yog cov mob ntsws T2. Cov neeg mob uas muaj mob ntsws uas tsis yog T2 lossis pauci-granulocytic o tuaj yeem muaj cov tsos mob zoo sib xws tab sis muaj cov FeNO tsawg. Cov FeNO uas nce siab tas li (piv txwv li, >35-40 ppb rau cov neeg laus) hauv tus neeg mob uas muaj cov tsos mob qhia (hnoos, ua pa nyuaj, txwv tsis pub cua nkag tau) tam sim no muab cov pov thawj zoo rau T2-high endotype, txawm tias ua ntej kev sim tshuaj.
Kev Txhawb Kev Kuaj Mob Hauv Cov Xwm Txheej Nyuaj: Rau cov neeg mob uas muaj cov tsos mob tsis zoo li qub lossis qhov twg cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas spirometry tsis meej lossis zoo li qub thaum lub sijhawm kuaj, FeNO siab tuaj yeem yog qhov pov thawj tseem ceeb uas taw qhia rau cov txheej txheem o T2. Nws pab txav kev kuaj mob los ntawm ib qho raws li cov tsos mob sib txawv mus rau ib qho uas muaj cov cim qhia txog lub cev.
Kev Qhia Txog Txoj Kev Kho Mob Thaum Pib: Los ntawm kev siv FeNO thaum kuaj mob, cov kws kho mob tuaj yeem faib cov kev kho mob kom zoo dua txij thaum pib. Qib FeNO siab tsis yog tsuas yog txhawb nqa kev kuaj mob hawb pob xwb tab sis kuj tseem kwv yees tau zoo tias yuav muaj kev teb zoo rau kev kho mob ICS thawj kab. Qhov no ua rau muaj kev kho mob raws li tus kheej, "yog thawj zaug", tej zaum yuav txhim kho kev tswj hwm thaum ntxov thiab cov txiaj ntsig.
Kev cuam tshuam hauv kev kho mob thiab kev koom ua ke
Cov lus qhia xyoo 2025 pom zoo kom muab kev kuaj FeNO tso rau hauv kev kuaj mob thawj zaug thaum muaj kev xav tias muaj mob hawb pob thiab muaj kev nkag mus rau kev kuaj mob. Kev txhais lus ua raws li tus qauv faib ua pawg:
FeNO siab (>50 ppb rau cov neeg laus): Txhawb nqa kev kuaj mob ntsws T2-siab thiab kwv yees qhov teb ICS.
FeNO nruab nrab (25-50 ppb rau cov neeg laus): Yuav tsum tau txhais raws li cov ntsiab lus kho mob; tej zaum yuav qhia txog T2 o tab sis tuaj yeem cuam tshuam los ntawm atopy, kev raug allergen tsis ntev los no, lossis lwm yam.
FeNO Qis (<25 ppb rau cov neeg laus): Ua rau muaj kev o ntawm T2-siab tsawg dua, ua rau xav txog lwm txoj kev kuaj mob (piv txwv li, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub suab, cov tsos mob tsis yog T2 hawb pob, COPD) lossis cov ua rau tsis muaj kev o ntawm cov tsos mob.
Qhov kev hloov tshiab no tsis ua rau FeNO ua ib qho kev kuaj mob uas sawv ntawm nws tus kheej tab sis tso nws ua ib qho kev sib txuas lus zoo rau keeb kwm kev kho mob, cov qauv tsos mob, thiab kev kuaj spirometry / reversibility. Nws ntxiv ib txheej ntawm kev ncaj ncees uas txhim kho kev ntseeg siab rau kev kuaj mob.
Xaus lus
Cov lus qhia ntawm GINA xyoo 2025 sawv cev rau kev hloov pauv paradigm, ua kom ruaj khov qhov xwm txheej ntawm FeNO kev kuaj mob los ntawm kev tswj hwm adjunct mus rau kev txhawb nqa kev kuaj mob rau Hom 2 hawb pob. Los ntawm kev muab kev ntsuas tam sim ntawd, lub hom phiaj ntawm qhov mob T2, FeNO txhawb nqa cov kws kho mob kom ua qhov kev kuaj mob phenotypic kom raug dua thaum ntsib thawj zaug. Qhov no ua rau muaj kev kho mob thawj zaug uas tsom mus rau thiab ua tau zoo dua, sib haum xeeb zoo nrog lub hom phiaj niaj hnub ntawm kev kho mob meej hauv kev kho mob hawb pob. Thaum nkag mus rau FeNO thev naus laus zis dav dua, nws lub luag haujlwm hauv kev kuaj mob thiab kev coj kev kho mob rau T2-siab hawb pob tau teeb tsa los ua tus qauv kev saib xyuas, thaum kawg tsom mus rau cov txiaj ntsig zoo dua ntawm tus neeg mob los ntawm kev cuam tshuam sai dua thiab raug dua.
UBREATH Lub Tshuab Ntsuas Pa Pa (BA200) yog ib lub cuab yeej kho mob uas tsim thiab tsim los ntawm e-LinkCare Meditech los koom nrog ob qho kev kuaj FeNO thiab FeCO kom muab kev ntsuas sai, meej, thiab ntau yam kom pab tau kev kuaj mob thiab kev tswj hwm xws li mob hawb pob thiab lwm yam mob ntsws ntev.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Ib Hlis-23-2026